SURAT PERNYATAAN BEBAN MENGAJAR
PERIODE OKTOBER - DESEMBER T.P. 2017/2018
Yang
bertandatangan di bawah ini:
Nama :
NIP :
NUPTK :
Sekolah :
Dengan ini menyatakan aktif melaksanakan tugas mengajar sesuai bidang sertifikat pendidik
yang dimiliki sebagai Guru
Mata Pelajaran ..... dengan jumlah rombel
yang diajar sebanyak …. Rombel dan jumlah seluruh peserta didik yang diajar sebanyak …… orang dan total
beban mengajar sebanyak….. jam per minggu berdasarkan
SK pembagian tugas Nomor
: ……………….……… Tanggal ……………………
Selain tugas pokok mengajar saya mendapat tugas tambahan sebagai Wakil Kepala Sekolah, kepala perpustakaan/kepala laborarorium/dst… (pilih salah satu) berdasarkan SK Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Tanjung Jabung Barat Nomor ……………….. tanggal……………….dengan beban tugas setara 12 jam tatap muka per minggu. *)
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya,
dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima
segala tindakan yang diambil pemerintah apabila dikemudian hari pernyataan ini terbukti tidak benar.
Mengetahui
Kepala Sekolah
……………………………..
NIP.
Catatan :
Bagi Guru di Ketahui oleh Kepala Sekolah.
Download Format Surat Pernyataan Beban Mengajar Periode Oktober – Desember T.P. 2017/2018 |
…………………,
Desember
2017
Yang
membuat Pernyataan
Materai
6000
……………………………..
NIP.
|